В Конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Главы Приютинского сельсовета от_____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заявление
Я,___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) __________________________________________________________________________ (паспорт, серия, №, кем и когда выдан либо реквизиты заменяющего паспорт документа) __________________________________________________________________________ (основное место работы (службы), должность, при отсутствии — род занятий) __________________________________________________________________________ (адрес места жительства) желаю принять участие в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы _____________________________. Настоящим подтверждаю, что являюсь гражданином Российской Федерации (гражданином иностранного государства - участника международного договора Российской Федерации, в соответствии с которым иностранные граждане иностранные граждане имеют право быть избранными в органы местного самоуправления), дееспособен. Установленные федеральными законами ограничения пассивного избирательного права для избрания выборным должностным лицом местного самоуправления отсутствуют (будут отсутствовать на день проведения Конкурса). Сведения, содержащиеся в документах, представляемых мной для участия в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы _____________________________, соответствуют действительности, а сами документы не являются подложными. Приложение: (перечислить все документы) 1.___________________________ на ___ л. 2.___________________________ на ___ л.
______________ ____________________ (дата) (подпись) | 
